발바닥 통증의 원인, 족저근막염 증상과 대처법 – 건강 시리즈 34편

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“[아는 것이 힘]등산 다음날 발바닥 쑤신다면… ‘족저근막염’ 의심” – 기사보기

생활 속에서 흔히 볼 수 있는 질환 “족저근막염”에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

족저근막염





족저근막은 어느 부위인가요?

족저근막염에 대해 알기 위해서는 우선 족저근막이 어느 부위인지 확인해볼 필요가 있습니다.
족저근막은 발 뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 이어지는 두껍고 강한 섬유성 띠입니다.
족저근막은 걸을 때 아주 중요한 기능을 합니다.
발에 전해지는 충격을 흡수하고, 발의 아치 모양을 유지합니다.

 

족저근막염은 왜 생기는 건가요?

가장 흔한 원인은 ‘무리한 사용‘입니다.
예를 들면, 평소에 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나 혹은 마라톤과 같이 발을 아주 무리하게 사용을 하거나
바닥이 딱딱한 곳에서 운동을 하는 것 등으로 인해 족저근막에 비정상적인 부하가 가해지는 경우 염증이 발생하게 됩니다.

그 밖의 원인으로는 우리가 흔히 알고 있는 ‘평발(아치가 정상보다 낮은 편평족)’ 혹은 ‘요족(아치가 정상보다 높은)’ 경우 족저근막염이 발생할 가능성이 있습니다. 이 경우에도 평발이나 요족이라고 해서 항상 족저근막염이 생기는 것이 아니라, 정상인에 비해 발생 확률이 더욱 높다는 뜻입니다.

 

어떤 증상이 있나요?

가장 흔한 증상은 ‘발 바닥의 통증‘ 입니다.
무리한 운동을 하고 나서 아침에 침대에서 나와 첫 발을 내디딜 때 아주 심한 통증이 느껴질 수 있습니다.
통증 부위와 정도는 개인마다 조금씩 다를 수 있습니다.
통증의 양상은 계속 지속적이진 않습니다.
가만히 있을 때는 통증이 없다가 움직이기 시작하면 통증이 발생하고, 또 일정 시간 움직이게 되면 통증이 줄어드는 양상이 흔합니다.

족저근막염 증상

 

진단은 어떻게 하나요?

족저근막염의 진단은 보통 임상적으로 이루어집니다.
신체 검진 외에 추가 검사를 하는 경우에는 보통 다른 질환을 감별 하기 위해서 입니다.
감별 진단이 필요한 질환으로는 신경 포착 증후군, 피로 골절, 지방 패드 증후군, 점액낭염, 통풍 등의 질환이 있으며, 증상에 따라 추가로 영상 검사, 혈액 검사, 근전도 검사를 시행하기도 합니다.

 

치료는 어떻게 하나요?

(1) 휴식 및 활동 제한

: 염증을 진정시키기 위해 발을 휴식시키고 과도한 활동을 자제하는 것이 중요합니다. 잠시 동안은 고강도의 운동이나 장시간의 걷기를 피하는 것이 좋습니다.

(2) 냉찜질

: 염증을 줄이기 위해 발 아치 부위에 15-20분 동안 바로 대는 방식으로 사용하면 됩니다. 하지만 직접 피부에 닿지 않도록 털이나 수건을 사용하세요.

(3) 스트레칭 및 강화 운동

: 발과 종아리 근육을 스트레칭하고 강화 시키는 운동이 중요합니다. 종아리 근육의 길이를 유지하고 발바닥 아치의 부담을 줄여주는 역할을 할 수 있습니다.

(4) 발바닥 받침 insole 사용

: 발바닥에 압력을 분산시켜주는 효과가 있는 특수한 받침 insole을 사용하여 발의 부담을 줄일 수 있습니다.

(5) 치료용 보조도구

: 일부 환자들은 발목과 종아리를 지지하는 물리치료용 스트랩이나 래핑을 사용하여 통증을 완화할 수 있습니다.

(6) 비스테로이드성 소염 진통제

: 통증이 심하고 부종이 동반된 급성기에 효과가 있습니다.

(7) 스테로이드 주사 요법

: 다른 보존적인 치료 방법 시도 후에도 증상 호전이 없을 때 시도 해볼 수 있습니다.

(8) 수술적 치료

: 위의 방법들이 모두 효과 없을 시에, 수술적으로 족저근막을 늘려주는 방법을 고려해볼 수 있습니다.





 

생활 속에서 할 수 있는 족저근막염 예방법

적절한 신발 선택

발을 편안하게 지지하고 충격을 흡수하는 신발을 선택하세요. 발바닥 아치에 알맞은 지지력을 제공하는 신발을 착용하면 족저근막에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다.

적절한 스트레칭

종아리와 발의 근육을 규칙적으로 스트레칭 하세요. 특히 아침에!

근력강화 운동

종아리와 발의 근육을 강화하는 운동을 포함하세요.

운동 전 충분한 워밍업
체중 관리

과체중은 발에 부담을 더 줄 수 있습니다.

격한 활동 변화 피하기

갑작스럽게 활동량을 증가 시키거나 변화 시키는 것을 피하세요.

적절한 휴식

연속적인 과도한 활동을 피하고 충분한 휴식을 취하세요. 근육과 조직이 회복하는 시간을 제공하여 부담을 줄일 수 있습니다.

스트레스 관리

만성적인 스트레스는 근육의 긴장을 증가시킬 수 있으므로 스트레스 관리 방법을 찾아 실천하세요

족저근막염 스트레칭

 

경과와 합병증

대부분의 사람들은 적절한 치료와 관리를 통해 몇 주에서 몇 개월 내에 증상이 호전될 수 있습니다.
대부분의 환자들은 적절한 치료 후에 증상이 완전히 사라지거나 크게 감소합니다.
만약 치료나 관리를 제대로 하지 않을 경우, 족저근막염은 더 심각한 합병증으로 진행될 수 있습니다.

만성적인 족저근막염은 발목, 종아리, 발등, 무릎 등 다른 부위의 근육 또는 인대 문제를 유발할 수 있습니다.
걸음걸이가 바뀌거나 자세가 변하면 다른 관절 문제나 통증을 유발할 수 있습니다.
통증으로 인해 활동이 제한되면서 체력 저하, 운동 부족, 정신적 스트레스 등이 발생할 수 있습니다.

드물지만 만성적이고 치료 되지 않은 경우, 염증이 심각하게 진행하여 족저근막이 부분적으로 또는 완전히 찢어지는 등의 심각한 상황이 발생할 수 있습니다.

 

 

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