남자의 스트레스를 유발하는 튀어나온 가슴 ‘여유증’ – 건강 시리즈 65편

남성의 스트레스 여유증, 원인 분석 후 개선 방안 찾아야 – 기사 보기
여유증, 단순히 가슴만 커지는 게 아니다 – 기사 보기

여유증

유방은 크게 유선 조직과 지방으로 구성 되어 있습니다.
여성형 유방증이라고 불리기도 하는 여유증은 남성에서 가슴의 유선 조직이 과도하게 증식하여 유방이 커지는 상태를 말합니다.
겉모양이 매우 여성의 가슴과 흡사하기 때문에 신체적 문제와는 다르게 정신적 스트레스를 유발하는 질환입니다.

여유증





원인

유방에 있는 유선 조직의 발달은 호르몬의 영향을 크게 받습니다.
정상 성인 남성에서는 남성 호르몬의 농도가 훨씬 높기 때문에 유선 조직이 잘 발달하지 않습니다.
하지만 여러 이유에 의해 남성 호르몬이 줄거나 여성 호르몬이 늘면 유선 조직이 발달하여 여성형 유방이 될 수 있습니다.

해부
좌: 정상인 & 우: 유선 조직(Glandular tissue)이 발달한 여유증 환자 (출처: https://genesis-surgery.com/en/gynecomastia-surgery-treatment/)

 

1. 생리적 원인

(1) 신생아
– 태아 시기에 모체로부터 넘어온 여성 호르몬에 의해 일시적으로 유방이 커질 수 있습니다.

(2) 사춘기
– 성호르몬 분비가 시작되는 시점인 10~12세경 호르몬의 일시적 불균형으로 유방이 발달할 수 있습니다.
– 남성 호르몬이 다시 안정적으로 우세해지는 16~17세경 발달했던 유방이 소실됩니다.

(3) 노년기
– 남성 호르몬의 분비가 줄어들면서 점점 나이가 들수록 여성형 유방증의 발생 빈도가 증가합니다.

2. 병적 원인

(1) 남성 호르몬이 감소 하는 질환
– 갑상선 기능 항진증, 신부전, 뇌하수체 종양, 칼만 증후군, 클라인펠터 증후군, 고환염, 고환암 등

(2) 여성 호르몬이 증가하는 질환
– 갑상선 기능 항진증, 부신 종양, 만성 간질환 등

(3) 약물

 

 

증상

대부분은 특별한 증상은 없습니다.
외관상으로 보이는 유방이 여성처럼 보이는 것이 특징입니다.

증상
여유증의 단계 (출처: Adobe stock)

 

 

 

진단

자가 진단을 통해 여성형 유방이라고 의심되는 경우 검사를 받아볼 수 있습니다.

* 자가 진단법
– 유방이 남들에 비해 유난히 발달되어 있다.
– 유방에 몽우리 같은 것이 만져 진다.
– 체중 감량 후에도 유방이 작아지지 않는다.
– 사춘기 이후에도 유방이 줄어들지 않는다.
– 성인이 되어서도 유방이 줄어들지 않는다.

위 경우, 병원에서는 다양한 검사를 시행합니다.
여성형 유방의 원인이 단순히 생리적인 것인지 병적인 것인지를 보기 위함입니다.

(1) 호르몬 검사 : 남성 호르몬과 여성 호르몬의 기능 검사
(2) 혈액 검사 (간, 신장, 갑상선 기능 검사 등)
(3) 유방 단순 촬영
(4) 유방 초음파
(5) 고환 초음파

* 가성 여유증
– 유선이 발달하지는 않았지만 지방이 축적 되어 여성형 유방처럼 보입니다.
– 보통 다이어트를 하는 경우 유방이 작아지지만 지속되는 경우도 있습니다.
– 의료 보험이 적용되지 않기 때문에, 수술적 치료(지방 흡입)을 하는 경우 치료비가 비쌉니다.

* 유방 초음파에서 유선조직이 2cm 이상으로 확인될 경우 수술 보험 적용이 되는 여유증으로 인정됩니다.





 

치료

여유증을 유발한 원인에 따라 치료법이 달라집니다.

생리적 원인에 의한 여성형 유방의 경우 경과 관찰할 경우 대부분 호전됩니다.
약물에 의한 여성형 유방의 경우 약물을 중단하거나 피치 못한 경우 변경해보고 경과를 볼 수 있습니다.
그리고 기저질환이 있는 경우 기저질환에 대한 치료가 필요합니다.

대부분의 오래 지속된 여성형 유방은 단순한 원인 교정만으로는 치료가 어렵습니다.
약물 또는 수술의 도움이 필요합니다.

(1) 약물 치료

– 남성 호르몬 보충 요법

(2) 수술적 치료

– 유선 제거술
– 유방 치료술
– 초음파 지방 흡인술

* 수술 후 생길 수 있는 문제점
– 재발
– 유두 유륜 부위의 함몰
– 유두 유륜 부위의 색소 침착
– 유두 감각 저하
– 피부 쳐짐

 

 

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