갑작스러운 한쪽 얼굴의 마비 ‘안면마비’ – 건강 시리즈 59편

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안면마비 (Facial palsy)

얼굴의 근육을 움직이는 안면 신경의 기능에 문제가 생겨 발생하는 안면마비에 대해 알아보도록 하겠습니다.

안면마비 썸네일





원인

크게 두 가지로 분류할 수 있습니다.

(1) 벨 마비 (Bell’s palsy)

안면 마비의 가장 흔한 원인입니다.
– 특발성 안면 마비라고 하기도 하며, 특별한 원인을 알 수 없는 경우입니다.
– 영국 의사 찰스 벨의 이름을 따서 붙여진 진단명입니다.

(2) 이차성 안면 마비

특정 원인에 의해 발생하는 안면 마비
– 램지 헌트 증후군, 외상, 뇌종양, 뇌졸중, 중이염, 각종 염증 등

 

 

증상

얼굴 근육을 움직이는 얼굴 신경(Facial nerve)의 기능을 알면 쉽게 증상을 알 수 있습니다.

증상
출처: Neligan plastic surgery 4th edition Volume III Chapter 13

 

마비가 생긴 쪽의 눈이 잘 감기지 않고, 이마 주름이 적어지며 동시에 입꼬리가 올라가지 않습니다.
전반적으로 마비가 온 쪽의 얼굴이 잘 움직이지 안습니다.
또한 눈이 잘 감기지 않아 계속 눈물이 흐르기도 하고, 입이 잘 닫히지 않기 때문에 물이 샐 수도 있습니다.
미각이 둔해질 수도 있고 발음도 부정확하게 됩니다.

안면 신경

출처: Cleveland clinic

<얼굴신경, Facial nerve>
– 총 12개의 뇌신경 중 7번째 뇌신경으로 안면 근육 움직임을 담당합니다.
– 5가지의 큰 가지가 있으며, 각 담당 부위의 움직임을 담당합니다.

 

 

진단

안면마비 자체는 임상 증상을 통해 쉽게 진단이 가능합니다.
다만, 안면마비를 일으킨 원인이 무엇인지 찾는 것이 중요합니다.

CT, MRI, 혈액 검사, 귀에 대한 평가, 신경 기능에 대한 진찰 등 다양한 검사를 통해 원인을 확인하고
원인이 없는 경우에는 벨 마비(Bell’s palsy)로 진단 할 수 있습니다.





 

치료

(1) 벨 마비 (Bell’s palsy)

– 스테로이드와 함께 전기 자극 등의 물리 치료를 하면서 경과 관찰 합니다.
– 대부분 완전한 정상으로 돌아옵니다.

(2) 이차성 안면 마비

– 원인이 확인 된다면 반드시 원인 질환에 대한 치료가 필요합니다.

(3) 수술적 치료

– 필요에 따라 신경 감압술, 신경 전이술, 신경 이식술 등 다양한 시도를 해볼 수 있습니다.
– 안면 신경 손상이 오래 경과하여 완전 회복이 어려울 경우, 다리 근육과 신경을 이식하여 표정을 지을 수 있도록 하는 수술이나 눈꺼풀에 백금을 삽입하여 눈이 좀 더 잘 감기도록 하는 보조적 수술들을 시도해볼 수 있습니다.

출처: Neligan plastic surgery 4th edition Volume III Chapter 13

 

 

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