담낭염 알아보기 오른쪽 윗배 통증 – 건강 시리즈 38편

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갑작스러운 오른쪽 아랫배의 통증이 발생한 경우, 대부분이 어렵지 않게 흔히 맹장염이라고 부르기도 하는 급성 충수염을 떠올립니다. 하지만 이에 비해 조금 더 생소하지만, 급성 충수염 만큼이나 흔한 질환이 바로 담낭염니다. 담낭염의 원인, 증상, 치료 및 예방까지 알아보도록 하겠습니다.

담낭염





담낭염이란?

담낭염이란 담낭에 생긴 염증을 일컫는 말입니다.

담낭은 다른 말로 쓸개라고 부르기도 합니다. 간 아래 붙어있는 주머니 모양의 기관으로 간에서 생성되어 분비된 담즙을 담낭에 저장하였다가 십이지장으로 분비하는 기능을 가진 장기입니다.

크게 급성과 만성으로 구분할 수 있으며, 보통 급성 담낭염의 경우 극심한 통증을 동반하는 반면, 만성 담낭염은 비특이적인 통증만 나타나거나 무증상으로 나타나는 경우가 많습니다.

담낭

 

원인

아주 다양한 원인이 있습니다.

(1) 담석 (Gallstones):

가장 흔한 원인 중 하나로 담석이 담낭을 막거나 감염을 일으키면 염증이 발생합니다.

담석
담석

(2) 담도 협착 (Biliary Stricture):

담도가 협착되면 담즙의 흐름이 제한되고 담낭 내에 압력이 증가하면서 염증을 유발할 수 있습니다.

(3) 담낭 감염:

세균 또는 기타 병원체에 의해 발생할 수 있습니다.

(4) 비만 (Obesity):

비만은 담낭의 담즙 제거에 영향을 미치고, 이로 인해 담석의 형성이 촉진될 수 있습니다.

(5) 급격한 체중 감소:

급격한 체중 감소 또는 단식은 담낭에 담석 형성의 위험을 증가 시킬 수 있습니다.

(6) 유전적 요소

(7) 여성 호르몬

(8) 식습관:

과도한 지방 섭취나 고 칼로리 식품을 소비하는 경우 담석 형성 위험이 증가할 수 있습니다.

 

증상

급성 담낭염의 경우 담도의 산통으로 인해, 오른쪽 윗배에 국한되는 통증이 발생합니다. 이와 동시에 구역, 구토, 발열, 오한 등이 동반되는 경우가 많습니다. 그 밖에도 설사 혹은 변비가 나타날 수 있고, 담도가 막히게 되는 경우, 황달이 나타나기도 합니다. 통증이 아주 심한 경우, 견갑골이나 어깨쪽으로 방사되기도 합니다.

  • 우측 상복부 통증
  • 오심과 구토
  • 발열과 오한
  • 설사 혹은 변비
  • 소화 불량 및 복부 팽만감
  • 황달
  • 견갑골 및 어깨의 통증

통증

 

진단

급성 담낭염은 특징적인 증상과 징후가 있는 경우에 진단이 가능합니다.

‘Murphy’s sign’이라고 불리는 징후인데, 숨을 들이쉬게 되면 횡격막이 내려오면서 간과 담낭이 횡격막에 밀려 아래쪽으로 내려오게 됩니다. 이때 우측 상복부를 손으로 촉진하게 되면, 염증으로 인해 부어있는 담낭이 자극되면서 통증이 발생하게 됩니다.

추가적으로 혈액 검사, 복부 초음파, CT 등의 검사를 추가로 시행하기도 합니다.





 

치료

(1) 약물 치료

  • 증상이 경미하거나 아주 초기 단계의 경우, 통증 완화와 염증 제어를 위해 약물 치료가 시도될 수 있습니다.
  • 그 밖에 감염이 있을 경우, 항생제를 추가로 사용하기도 합니다.

(2) 담낭 제거 수술 (Cholecystectomy)

  • 심각한 경우나 재발 위험이 높은 경우, 담낭을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.
  • 복강경 혹은 로봇을 이용한 수술이 많이 시행되고 있습니다.

(3) 경피적 담낭배액술 또는 초음파 내시경 유도 하 담낭배액술

  • 염증이 아주 심하여 생체 징후가 불안정하여 수술하기가 어려울 경우 시도해볼 수 있습니다.

 

예방

(1) 균형 잡힌 식습관 유지

  • 과도한 지방, 콜레스테롤, 케이크, 과자 및 고칼로리 음식을 피하기
  • 과식을 피하고 정기적인 식사 스케줄을 유지하세요.

(2) 적절한 수분 섭취

(3) 체중 관리

  • 비만은 담석 형성의 위험을 증가 시킬 수 있습니다.
  • 오히려 급격한 체중 감량은 담낭염의 위험을 증가 시킬 수 있습니다.

(4) 정기적인 운동

 

 

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